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(3)适当应用升压药物:休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。
(4)纠正酸中毒:应作血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可用5%碳酸氢钠,并及时纠正电解质紊乱。
(5)预防纠正心衰:脉快者可应用冠状动脉扩张剂,并应考虑较早应用强心剂。
3.防治DIC
尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。肝素钠、抗血小板凝集药物、补充凝血因子(输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等)、抗纤溶药物。
4.预防肾功能衰竭、预防感染
血容量补足后仍少尿,可用呋塞米20~40mg静脉注射,或甘露醇250ml快速静脉滴注,注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
5.产科处理
第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因
第二产程中发病,行阴道助产结束分娩
发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢
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